尿毒症以血液透析、腹膜透析、与肾脏移植等治疗方法,其日常饮食有些差异,每一种治疗方法的饮食治疗都是不太一样的,血液透析与腹膜透析的治疗方法也不太相同,血液透析的食物限制较腹膜透析为严格,以中医治疗或肾脏移植是治疗法中食物控制最小的一种,要配合更能达到治疗的效果。
采用中医治疗及尚未经过血液透析、腹膜透析、与肾脏移植治疗的饮食注意事项少吃蛋白质含量丰富食物如蛋、红豆、绿豆、莲子、薏仁、花生、瓜子、毛豆、核桃、杏仁腰果、面筋、面肠等应节制。
控制含钾食物的摄取
如香菇、木耳、海带、胡萝卜、芹菜、空心菜、甘篮菜、马铃薯、蕃茄、柳橙、柑橘、葡萄、葡萄柚、蕃石榴、香瓜、香蕉、柿子、柳丁、凤梨、杨桃、草莓、哈密瓜、释迦、浓肉汤、鸡精、牛肉汤、牛肉汁、人参精、咖啡、茶、运动饮料、干燥水果、坚果类、巧克力、梅子汁、空心菜、波菜、苋菜、红凤菜、蕃茄酱、速食汤等。市售低钠或薄盐酱油,常以钾取代,不可以任意使用。
展开剩余87%不要吃太咸的东西、高盐份食物的摄取如腌渍类、罐头类、火腿、香肠、泡菜、豆瓣酱、沙茶酱、味曾、豆鼓等
避免食用高磷食物
磷多存在于鱼、鸡、鸭、牛奶、乳制品、豌豆、全谷制品、花生、杏仁、海苔片及葵瓜子。
高磷食品包括有巧克力、可可粉、酵母粉、乳酪、起司相关产品等。奶制品面包、糕点。内脏类、鱼干肉干肉松类、鱼卵蛋黄等。饮料类如咖啡、茶、汽水、可乐、沙士、牛奶等。种子干果类如花生、核桃、腰果、开心果、芝麻、莲子、瓜子等,及五谷杂粮类如黑豆、小麦、燕麦等。
经过血液透析治疗的饮食注意事项
尿毒症经以血液透析洗肾疗法需注意摄取足够的蛋白质,每公斤体重1.2公克高蛋白质,每日蛋白质需要量中至少1/2~2/3来自高生理价蛋白质的食物,鸡蛋、牛奶、肉类、鱼类等。若您是纯素者,最好能改为蛋奶素则蛋白质之品质会较完整,一般来说植物性之蛋白质来源应以豆包、豆腐、素肉丝为主要并控制蛋白质的摄取量。
摄取足够的热量以维持理想体重及可节省蛋白质的使用,当热量摄取不足时,身体组织会由饮食中摄入的蛋白质分解或体组织蛋白质分解等转供热量需求,因而产生过多含氮废物增加肾脏负担。
避免含磷过高的食物过量摄取,以免血磷过高造成骨质病变,引起肾脏病病人血磷偏高的原因是肾脏对磷的排除能力将低,但肠道对磷质的吸收仍维持正常,以致造成血磷容易上升。
以腹膜透析的饮食注意事项
以正常饮食为基础,调整蛋白质、糖类、脂肪之摄取量,提供适当的热量,并限制磷高及单糖类食物的摄取,维持理想体重、避免血脂肪过高,减少体内不必要废物的产生并避免各种并发症的产生,使其生活品质更好。由于透析液是利用葡萄糖来排除多余的水分,所以在透析时可能吸收了部分葡萄糖,使您的体重增加,血中三酸甘油脂也可能随之升高,所以需要适当的运动及减少糖分摄取以维持身体于较佳状态。在透析的过程中会流失些许蛋白质及维生素,所以除了维持原有的正常饮食外,您需要日常饮食中多摄取高生物价值的蛋白质,并从水果及蔬菜中摄取维生素。
肾脏移植的饮食注意事项
肾脏衰竭是一种慢性疾病,由于术前器官衰竭所引起的营养不良、移植手术造成的生理压力,以及长期使用免疫抑制药物产生的副作用等问题,术后的饮食上应做适当的调整,才能获得改善。
调整饮食不但能够维护新植入器官的正常功能,同时也可以避免或改善因长期使用免疫抑制药物所衍生的代谢性问题,如肥胖、高血压、高血脂、高血糖等,以提升生活品质。
移植早期因为刚动完手术与使用大剂量的抗排斥药物,身体肌肉组织分解增加,此时应摄取足够的热量及较多的蛋白质,以帮助伤口的修复、预防感染。
摄取足够的蛋白质, 禁食葡萄柚及柚子, 注意食品的卫生与安全。食物避免生食,务必要煮熟,如:生菜、生蚝、生鱼片、寿司、沙拉酱、鲜奶等食品尽量不吃。
须限制糖类摄取量,并且避免精制糖类,如砂糖、冰糖、蜂蜜、糖浆、糖果及甜食等,以减少高血糖及高剂量类固醇所引起的月亮脸、水牛肩等症状。维持三餐饮食份量及内容一致性,以免影响药物的吸收率。随着移植肾脏功能的恢复,排尿量增加后,要适当饮水以保持尿量。若有高血钾现象时,需配合限钾饮食。
尿毒症并发症状饮食如何调理体重下降饮食如何调理
应注意低蛋白点心、油脂、纯糖类是否足够,当病患胃口不佳时,可利用蜜茶、糖水、藕粉加糖,以增加热量,若糖尿病尿毒症病人,须注意血糖的变化,应减少纯糖类当点心,可使用多糖类如澄粉、蕃薯粉、冬粉以油脂烹调做成低蛋白点心。
恶心、呕吐、食欲不振饮食如何调理
尿毒症患者在体内堆积太多含氮废物,则易造成恶心,若病人有恶心、呕吐,则应选择体积小热量密度高的食物,少量多餐,咸度以正常的咸度即可,避免加工制品,若并发水肿、高血压,则以低盐饮食,避免过度限制盐分,而使食物淡而无味难以下咽,影响食欲,使热量摄取不足。
若病情的需要须严格限制盐分,则在烹调上应以特殊味道之食材如洋葱、冬瓜、金针菇、草菇等,增加风味或多以葱、姜、蒜、红葱头等爆香,增加美味,或以烤、炸、煎等烹调方式增加香味。
肠胃胀气、胃麻痹饮食如何调理
肠胃经常胀气,即有消化不良的感觉,饮食尽量不要过度油腻,减少每餐之体积并增加餐次,即少量多餐,餐间多补充低蛋白点心如藕粉、冬粉、粉圆等,不但可补充热量之不足亦不会增加蛋白质的摄取,另应选择较容易消化的食物例如以蒸蛋取代卤蛋,炒冬粉改为冬粉汤等。烹调方式则以蒸、烤取代油煎、油炸之方式。
牙齿不好,咀嚼差饮食如何调理
应采用质地柔软、易咀嚼、不塞牙缝的食物,如瓜类蔬菜,鱼肉、鸡肉、蛋及少许豆腐来取代牛肉、羊肉、花枝等。
身体无力,白蛋白低如何调理
身体无力常源于蛋白能量消耗症,这可能是过度限制蛋白质摄入或食欲不振导致能量及蛋白质摄入不足所致。特别需要强调的是,对于已经进行透析的尿毒症患者,一味严格控制蛋白质摄入反而有害。 透析过程会导致氨基酸流失,因此患者需要积极补充优质蛋白以修复组织、提升白蛋白指标并改善乏力症状。具体而言,应优先选择生物利用率高的优质蛋白来源,如蛋清、脱脂/低脂奶、鱼类、去皮鸡肉及适量豆腐。
同时,必须保证充足的热量供应,通过足量的低蛋白高热量食物(如麦淀粉点心、糖、植物油、藕粉、粉丝等)提供能量基础,避免摄入的蛋白质被当作能量消耗掉。
若日常饮食难以满足需求或患者胃口不佳,可在医生或营养师指导下,考虑使用肾病专用的透析蛋白粉(如倍元星)进行辅助补充,以帮助快速提升白蛋白水平、改善营养状况和体力。核心原则是:透析患者应在确保热量充足的前提下,积极补充优质蛋白来纠正营养不良状态,而非过度限制蛋白质摄入。
如何预防尿毒症的发生冬天做好保暖身体
在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾新病人,都远超过其他季节,主因低温下血管收缩,血压窜升,小便量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出状况。
不乱吃药有病需给医师门诊
很多成药如止痛药、感冒药都有伤肝伤肾毒性,不要不经医师处方乱吃药,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。
注意饮食卫生,不暴饮暴食
注意饮食卫生,不吃不新鲜食物,尤其吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。
注意久治不愈病情缠绵已久感冒
若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检。尤其反覆发作的扁桃腺炎要小心,喉部或扁桃腺遭链球菌感染时,务必尽早治疗,否则容易导致肾脏发炎。
随时放松心情,保持适量饮水不憋尿
尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。
控制糖尿病和高血压
血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。
不喝成分不明的井水和河水
以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。
泌尿道结石要找中医师吃中草药治疗
小的肾石要及早吃药或改变饮水水质,很多病人得了肾石症经过碎石伤到肾脏,结石不痛不代表好了,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知。
定期做身体检查
最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
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